همان‌طور که روزبه‌روز علم و تکنولوژی پیشرفت میکند و زندگی انسان مدرن‌تر میشود و به‌تبع آن مشکلات و بیماری‌های جدیدی گریبان‌گیر جهان میشود. هزینه‌های درمان بیماری‌ها هم ثانیه به ثانیه رو به افزایش است. در این شرایط شورای‌عالی بیمه، محصولی را معرفی کرده است به نام بیمه تکمیلی درمان.
بیمه تکمیلی نوعی بیمه است که جبران‌کننده هزینه‌های درمانی است که توسط آن میتوان هزینه‌های هنگفت درمان را پرداخت کرد. برای برخورداری از این امکان باید با شرکت بیمه ی موردنظر خود قرارداد بست و از آن شرکت بیمه تکمیلی خرید که به‌صورت سالانه مبلغ پرداخت شود. پس به طور خلاصه فهمیدیم که
- درواقع بیمه تکمیلی درمان نوعی تضمین آینده یا آینده‌نگری است.
بیمه تکمیلی حدود ۷۰ تا ۹۰ درصد هزینه‌های درمان را پرداخت میکند و ۱۰ تا ۳۰ درصد را خود فرد پرداخت میکند. شرکتهای بیمه، بیمه تکمیلی درمان را به‌صورت خانوادگی و گروهی ارائه می‌دهند.
پوشش بیمه تکمیلی
پوشش های اصلی شامل: هزینه های شیمی‌درمانی، بستری، رادیوگرافی، جراحی، آنژیوگرافی، هزینه آمبولانس، هزینه ویزیت، دارو و …پوشش های اضافی: اگر هزینه های بیشتری پرداخت شود، میتوان از پوششهای بیشتری برخوردار شد. مثل: پیوند ریه، قلب، کلیه، هزینه‌های زایمان و…
پوشش هزینه های پاراکلینیکی شامل: سونوگرافی، آندوسکوپی، ماموگرافی، انواع اسکنها، تست ورزش، آلرژی، نوار قلب، شنوایی‌سنجی و…
چگونگی دریافت هزینه های بیمه تکمیلی
برای دریافت هزینه‌های درمان در بیمه تکمیلی دوراه وجود دارد:۱- مراجعه به مراکز درمانی است که با شرکت بیمه قرارداد دارد. در این صورت تنها باید هزینه بیمه پوشش خود را پرداخت کنید و مابقی هزینه به‌وسیله شرکت بیمه پرداخت میشود.
۲- اگر به مراکزی مراجعه کردید که طرف قرارداد شرکت بیمه نیست، در این صورت باید مدارکی که موردنیاز هرکدام از پوششهای بیمه‌ای که استفاده می‌کنید را آماده کرده و به یکی از شعبه‌های شرکت بیمه مراجعه کنید تا آنها بعد از بررسی مدارک، هزینه‌ای که پرداخت کرده‌اید را به شما برگردانند.
سن افراد برای استفاده از بیمه تکمیلی
- بالاترین سن برای خرید بیمه، ۶۰ سال است و افرادی که سن آنها از ۶۰ بیشتر است میتوانند با پرداخت حق
- بیمه بیشتر، از خدمات و پوششهای بیمه استفاده کرد.
- اگر سن فرد کمتر از ۶۰ سال باشد، بیمه تکمیلی تا آخر قرارداد، خدمات ارائه میدهد.
- اگر فردی که بیمه شده است فوت شود، خدمات بیمه برای اعضای خانواده وی به‌شرط پرداخت هزینه ادامه دارد.
- بیمه تکمیلی با پوشش بیمه زایمان
- هزینه هایی که به زایمان مربوط است، به عوامل مختلفی بستگی دارد مثل نوع بیمارستان، نوع زایمان، نوع بیمه و
- پزشک. در حال حاضر هزینه زایمان سزارین بسیار بالا رفته است که از توان مالی بیشتر افراد جامعه خارج است.
- میتوان برای جبران هزینه های زایمان از پوشش زایمان در بیمه تکمیلی استفاده کرد.
به همین دلیل به آن بیمه تکمیلی زایمان هم می گویند.
سقف شرکتهای بیمه برای زایمان متفاوت است و از یک میلیون تا ۲۰ میلیون متغیر است. یعنی اگر سقف بیمه پوشش زایمان در بیمه تکمیلی فردی ۱۰ میلیون باشد، تا سقف ۱۰ میلیون از پولی را که هزینه کرده اید را بیمه پرداخت می کند.
دوره انتظار پوشش زایمان در بیمه تکمیلی
این دوره بین ۹ ماه تا ۱۲ ماه است. برای خرید بیمه تکمیلی با پوشش زایمان بهتر است از قبل بارداری برای آن اقدام شود. چون اگر بعد از بارداری بیمه را بخرید، نمی‌توان از بیمه تکمیلی با پوشش زایمان استفاده کرد و بیمه خسارت این پوشش را پرداخت نمی‌کند؛ بنابراین قبل از خرید بیمه تکمیلی با پوشش زایمان به دو نکته توجه کنید: یکی به سقف پوشش زایمان بیمه تکمیلی که این سقف قابل‌قبول باشد و دوبه دوره انتظار این پوشش هم بسیار دقت کنید تا به‌موقع برای خرید این بیمه اقدام کنید.
از باارزش‌ترین نعمت‌هایی که نصیب انسان میشود، سلامتی است. سلامتی وقتی از درست می رود، متوجه ارزش بیش‌ازپیش آن می شویم. مسئله ای که اغلب افراد بیمار با آن مواجه اند، مسئله تأمین هزینه‌های درمان بیماری‌شان است. این هزینه‌ها بعضاً از توان مالی افراد خارج است، اما یک راه حل برای جبران این هزینه ها وجود دارد، و آن هم استفاده از بیمه تکمیلی. بیمه تکمیلی درمان نوعی تضمین آینده یا آینده‌نگری است. این بیمه پوششهای متنوعی دارد که به‌وسیله آنها هزینه های درمان افراد را پرداخت میکند. یکی از پوشش های بیمه تکمیلی پوشش زایمان است و سقف خاصی دارد بین یک تا ۲۰ میلیون و دوره انتظار آن بین ۹ تا ۱۲ ماه است.
انتهای پیام/۱۰۰۰
